دستورالعمل های جدید برای ارزیابی و مدیریت دیابت نوع 2 در کودکان و نوجوانان
5 ژوئیه 2020 - گروهی از متخصصان کودکان، از جمله دکتر Alexia Peña از دانشگاه آدلاید، راهنمایی های جدیدی را برای ارزیابی و مدیریت دیابت نوع 2 (T2D) در کودکان و نوجوانان استرالیایی و نیوزلندی تهیه کردند.
با نرخدر حال افزایش دیابت نوع 2 در میان کودکان و نوجوانان، به ویژه در جوامع بومی، ارزیابی و مدیریت اولیه ی این بیماری بسیار مهم است.
دکتر Alexia Peña، نویسنده ی ارشد این مقاله و استاد مؤسسه تحقیقاتی رابینسون در دانشگاه آدلاید و گروه غدد درون ریز کودکان در بیمارستان زنان و كودكان، می گوید: دستورالعمل ما شامل اولین توصیه های مبتنی بر شواهد در استرالیا برای غربالگری، ارزیابی و مدیریت دیابت نوع 2 در كودكان و نوجوانان است و توسط متخصصان غدد كودكان استرالیا(APEG) كه از كودكان مبتلا به دیابت مراقبت می كنند، تأیید شده است.
وی اظهار داشت: بیماری همه گیر چاقی، به ویژه در جوانان بومی موجب افزایش شیوع T2D به ویژه در کودکان بزرگتر از 10 سال شده است.ابتلا به دیابت نوع 2 در کودکی و نوجوانی با ابتلای زودهنگام به عوارض دیابت، نسبت به سن ابتلا به عوارض در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2، همراه است و احتمالاً کودک یا نوجوان در طی چند سال پس از تشخیص، به انسولین نیاز خواهند داشت.بنابراین شناسایی زودهنگام و مدیریت این بیماری، که بیشتر در بین افراد بومی در استرالیا و نیوزیلند وجود دارد، برای جلوگیری از عوارض و حفظ سلامتی طولانی مدت آنها بسیار مهم است.تاکنون هیچگونه دستورالعملی برای ارزیابی و مدیریت T2Dدر كودكان و نوجوانان در استرالیا وجود نداشته است و متخصصان بهداشتی به رهنمودهای مربوط به بزرگسالان، برای کودکان و نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه می کردند.
دستورالعمل APEG، توسط گروهی از متخصصان مراقبت های بهداشتی شامل متخصصان غدد درون ریز کودکان و بزرگسالان، مربیان پرستاری دیابت، متخصصان تغذیه، روانشناسان و فیزیوتراپیست ها از استرالیا و نیوزیلند تهیه شده است.
تغییرات پیشنهادی موجود در دستورالعمل های جدید شامل موارد زیر است:
• توصیه های ویژه در مورد مراقبت از کودکان و نوجوانان بومی در استرالیا و نیوزیلند از جمله در مورد غربالگری و مدیریت دیابت نوع 2.
• کنترل سختگیرانه و دقیق تر دیابت برای همه کودکان و نوجوانان.
• امکان استفاده از داروهای جدیدتر که در حال حاضر فقط برای بزرگسالان مبتلا به T2D تایید شده است، برای کودکان و نوجوانان البته تحت نظر متخصص غدد کودکان.
• نیاز به انتقال نوجوانان مبتلا به T2D به یک تیم مراقبت چندرشته ای دیابت از جمله یک متخصص غدد درون ریز برای مراقبت مداوم از آنها.
دیابت نوع 2 شرایطی جدی است که در آن بدن در برابر اثرات طبیعی انسولین مقاوم می شود و یا به تدریج ظرفیت تولید انسولین کافی در لوزالمعده را از دست می دهد. 85 تا 90 درصد از کل موارد دیابت را دیابت نوع 2 تشکیل می دهد و معمولاً این نوع از دیابت در بزرگسالان میانسال بروز می کند. بسیاری از افراد و حتی نوجوانان مبتلا بهT2D هیچ کدام از علائم کلاسیک این بیماری مانند بی حالی، تشنگی بیش از حد و نیاز به دفع بیشتر ادرار را نشان نمی دهند. اگر فرد دچار اضافه وزن باشد یا سابقه خانوادگی این بیماری را داشته باشد یا اینكه از قومیت های خاصی باشد، بیشتر احتمال دارد که به دیابت نوع 2 مبتلا شود.
دکترPeña، می گوید: باید به مردم آگاهی بیشتری در مورد این بیماری مزمن داد، بویژه در مورد این که دیابت نوع 2 می تواند بسیار زودهنگام در کودکان و نوجوانانی که جزو این گروه های پر خطر هستند، شروع شود و بهمین دلیل این گروه های پرخطر باید برای دیابت نوع 2 از سنین پایین آزمایش شوند. این مهم است که تشخیص اولیه با توصیه های حساس فرهنگی دنبال شود تا به آنها در مدیریت دیابت خود به روشی کمک کند که باعث تغییر در رفتارهای خانواده محور شود.همه ی متخصصان مراقبت های بهداشتی باید از چگونگی ارزیابی و مدیریت T2D در کودکان آگاهی داشته باشند.در برخی موارد، در زمان تشخیصT2D ، عوارض آن ممکن است ایجاد شده باشد، به همین دلیل تشخیص و ارزیابی زودرس و به دنبال آن مدیریت موثر، بسیار مهم است.
این مطالعه در مجله پزشکی استرالیا منتشر شد.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2020-07-guidelines-children-adolescents-diabetes.html